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感冒

时间:2015-04-03  

  感冒是由于感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

  [诊断]

  1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主,多兼咳嗽,可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。

  2 四时皆有,以冬春季节为多见,常因骤变而发病。

  3 一般病毒感染者血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,单核细胞增加。细菌感染者白细胞计数增多,中性粒细胞增多。

  [辨证论治]

  1 风寒束表 症候:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。 治法:辛温解表,宣肺散寒。 例方:荆防败毒散。

  2 风热犯表 症状:发热或高热,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。 治法:辛凉解表,宣肺清热。 例方:银翘散。

  3 暑湿感冒 症状:发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清暑祛湿解表。 例方:新加香薷饮。

  4 虚体感冒

  4。1 气虚感冒 症状:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮无力。 治法:益气解表 例方:参苏饮。

  4。2 阴虚感冒

  症状:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 治法:滋阴解表。 例方:加减葳蕤汤。

  [其他疗法]

  1 中成药

  1。1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

  1.2 风热证可口服银翘解毒片,羚翘解毒片,桑菊感冒冲剂。

  1。3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。

  1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

  2 中药针剂 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液内静滴,每日1次。

  3 外治疗法

  3。1大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。适用于各证型感冒。

  3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴,每日1次。适用于风寒证。

  [治法改进]

  感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可予辛凉轻剂,疏风解表,药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。咽痒咳嗽者,酌配前胡、牛蒡子、贝母、橘红、桔梗、甘草等清宣肺气。

  [疗效标准]

  1 治愈:症状消失,实验室检查恢复正常。

  2 好转:发热消退,临床症状减轻,实验室检查基本正常。

  3 未愈:临床症状无改善或加重,实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。

(摘自《中医常见病及优势病种诊疗常规》,仅供参考,请在医师指导下使用。)

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