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  开栏的话:中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久,具有简、便、廉、验之特点,包括针灸、按摩、导引、熏洗、针刀等百余种方法,治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科。与内治法相比,具有“殊途同归,异曲同工”之妙,对“不肯服药之人,不能服药之症”,尤其对危重病症,更能显示出其治疗之独特,故有“良丁(高明的医生)不废外治”之说。从本期起,我们将为您介绍一些中医外治理论和方法,以开阔思路,在常规治疗之外增一技,提高临床疗效。  

  “三年以后,易筋经导引法将会成为健康中国的一个重要元素。”国家级非物质文化遗产“中医诊疗法(古本易筋经十二势导引法)”代表性传承人严蔚冰说。

  一套十二组动作的导引法,一次练完整套不过40分钟,真的能为健康中国贡献出这么大的能量?严蔚冰对这个问题的回答坚定而自信。

返璞归真的易筋经十二势

  2014年,第四批国家级非物质文化遗产公布,以严蔚冰为代表性传承人的“古本易筋经十二势导引法”名列其中,成为我国首个中医导引学的非遗代表性项目。

  《黄帝内经》中记载了中医六艺,砭、针、灸、药、导引、按跷。尽管每一种方法各有自己的适用范围和特点,但在严蔚冰看来,与其他五种方式相比,导引有一种独特的优势,那就是“主动”。“任何一种治疗方法都需要患者主动配合,需要患者的信任”,严蔚冰认为,人的主动性和主观意志对于疾病的治疗和身体康健有重要作用。“向内求,而不是向外取”,这个蕴含中国哲学的思维方式在导引中得到充分体现。

  易筋经十二势与八段锦、五禽戏等都属于导引的范畴。导引一词最早出现在《庄子》。《庄子·刻意》中云:“吹呴呼吸,吐故纳新,熊经鸟申,为寿而已矣。此导引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也。”导引充分发挥人自己的主动性,主体凭借自身的力量达到健康体格的目的,这是其他治疗方法无法比拟的优势。

  一直以来,《易筋经》在民间流传甚广,版本众多,乃至鱼龙混杂。关于《易筋经》的起源,众说纷纭,有说源自道教,明代宗衡紫凝;有说源自佛教,禅宗祖师菩提达摩。但据严蔚冰考证,佛教总集《大藏经》、道教总集《道藏》中均无记载《易筋经》。因此《易筋经》并不具有宗教属性。《易筋经》中所载《总论》《膜论》《内壮论》三篇理论,则多与中医学理论相吻合。近年来,国家中医药管理局中医药古籍保护与利用能力建设项目《中国古医籍整理丛书·养生卷》中则收录了《易筋经》。

  因此,严蔚冰认为易筋经并不神秘,它就是一种古老、有效的医学手段,能够帮助人身心健康。“以《易》为哲学基础,中医经络学说、气血理论为指导,通过伸筋拔骨、吐故纳新、守中和合,达到强筋壮骨,固摄精气,濡养脏腑,涵养心性的效果的经典中医导引法”严蔚冰如是定义。

  “定心息气,身体立定,两手如拱,心存静极。”这是易筋经韦驮献杵第一势的动作要领。初次接触易筋经的人会发现,易筋经十二势的每一个动作看起来都很简单,记住也很容易,这套功法看起来并不复杂。但如果真的开始跟着老师或教程学习易筋经时,体会就会与之前那个浅薄的第一印象完全不同了。

  连续练几个动作,会感受到自己的筋在伸展,慢慢地感受到身体内在均匀发热。初次练习的人,练到一半就可能会觉得有点吃力。如果能坚持到一整套十二势全部动作完成,会感觉到身体比以前轻松、灵活,神清气爽,心情也变得舒畅安宁。十二势导引法对应人体十二经筋,其特点就是“分筋疏导”。

健康之路导引有术

  与其他方法相比,易筋经简单、方便、可操作性强,男女老少,人皆可练。只要有两平方米的空地让双手能前后左右平举开,就可以练习,没有场地、器材设备的限制。

  不仅如此,易筋经十二势还可以根据练习者的需求拆分开,针对不同人的需求进行专项练习。比如对于现代人常见的脾胃不适,严蔚冰推荐做十二势当中的收势导引法来调理脾胃。

  为什么十二个动作可以如此精确地针对身体的某个症状,这与易筋经十二势背后的中医原理紧密相关。

  据严蔚冰介绍,易筋经十二势对应人体的十二经筋,不同的动作可以锻炼不同的经筋,继而调动、调整不同经络、脏腑的状态。筋带动筋骨强健,人体的柔韧性增强,缓解甚至消除不适症状,改善人的身心健康。

  坚持长期做易筋经的效果究竟如何,严蔚冰本人就是一个例证。2018年,中央电视台的编导找到严蔚冰拍摄导引专题片,想看看严蔚冰的身体状况究竟如何。结果当时68岁的严蔚冰骨密度相当于40岁左右的青壮年。俗话说“人老骨先衰”,严蔚冰的“逆龄”成为易筋经强筋壮骨确有实效的有力证明。

  而作为一种古老的医疗手段,近年来严蔚冰等人也在不断挖掘和推广易筋经在治疗疾病以及疾病康复中的作用。严蔚冰的弟子,上海中医药大学附属曙光医院治未病科的关鑫在中国—捷克中医中心推广中医,在严蔚冰的提示下,关鑫将易筋经导引法引入,以导引为驱动,以针灸为治疗推手,再以导引巩固疗效。这种“导引-针灸-导引”的模式,治疗效果立竿见影。

  上海交通大学附属瑞金医院功能神经外科医生李殿友同为严蔚冰的入门弟子。得益于导引为自己带来的改善,李殿友开始积极将导引术引入到自己的诊疗方案中。针对帕金森病患者的轻、中、重不同程度以及早、中、晚期不同阶段,导引可以全程参与并发挥不同程度的作用。“少数症状轻微的早期帕金森病患者,如果病情对生活、工作无任何影响,可以不服药,仅做定期随访,并进行导引法功能锻炼;病情对生活有影响的早期患者,可在服用抗帕金森病药物的同时康复锻炼;中晚期患者,除了药物治疗外,可以考虑手术治疗,并进行导引锻炼;晚期患者要尤其重视吞咽功能的康复导引”,李殿友介绍,在他的临床实践中,帕金森病导引康复法已经成为“帕金森病患者生活中的一支拐杖”。

  但要想达到理想的效果,必须沉下心来,耐着性子坚持做。在严蔚冰的书桌上,放着一本《古本易筋经十二势导引法(社区)传习录》,百页的册子里面是几十位易筋经导引法的练习者心得体会。“贵在坚持,奇迹出现了,(以前)我一到冬天就犯心脏病,今年就很好,不用中药调理心脏问题,也没有服药,没有疼痛的折磨,人活得很轻松。”上海川北社区一位周阿姨的心得中写道。

  严蔚冰至今仍每天坚持朝起夕收练习易筋经导引法,坚持练习40年,年近古稀的严蔚冰身体健康硬朗、筋骨柔韧灵活,而这一切与他独特的健康理念分不开。小时候,严蔚冰体质弱,故跟随多位师傅练习功法,强身健体。一次偶然他接触到易筋经,从中获益,便开始挖掘、传承、推广易筋经导引法。这么多年,严蔚冰从未主动检查身体,寻常人家常备的血压仪、血糖仪在严蔚冰的家中难寻踪影。这是因为严蔚冰认为,健康不是看数据表明的,而是自己应该有所觉知。简单来说,一个人吃得下,睡得香,排得出,平时感觉身体舒服、开心,这就是严蔚冰衡量健康的“金标准”。而这个标准与世界卫生组织对健康的定义:“身体、精神以及社会适应性中的完美状态”不谋而合。

  随着医学模式的转变,天人合一、整体观等许多中医理念再一次焕发出生机,中医对于人整体健康的态度也受到了越来越多的认可。“天冷多穿衣服就是医嘱。中医是生活方式,也在传递一种健康态度,告诉人们食饮有节、起居有常,所以治病只是其中很少的一部分。”严蔚冰说。

  在严蔚冰看来,导引及其背后的中医原理帮助人们树立正确的健康理念、践行健康的生活方式,这一切蔚然成风。(罗乃莹)

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